Hofteleddsdysplasi (HD)

 

Innføring av krav om kjent HD-status hos foreldredyr ved registrering av valper

I 1986 åpnet NKK for at raseklubbene kunne søke om krav til kjent HD-status for foreldrene ved registrering av valper. 
I forbindelse med innføring av krav om kjent HD-status hos foreldredyr ble det innført krav om ID-merking senest samtidig med røntgenfotografering for at bildene skulle avleses og resultatet registreres i NKK. ID-merking ble gjort i form av øre tatovering, som dessverre i blant kunne være vanskelig å lese av. På begynnelsen av 90-tallet ble det mulig å merke hunder med micro chip, noe som gjorde identifiseringen av hunder langt sikrere.

Hva er HD
Hofteleddet dannes av fire forskjellige forbeningspunkt som vokser sammen. Den kompliserte utviklingen gjør hofteleddet følsomt for forstyrrelser. En forstyrrelser eller utviklingsfeil i hofteleddene kan angå ett eller begge hofteledd. Defekten består i at hofteskålen og lår hodet ikke passer til hverandre. Det dannes sekundærforandringer rundt leddet i form av forkalkninger. Det kan også oppstå unormal slitasje inne i hofteleddet, som igjen kan gi unormale trykkbelastninger på deler av leddet. Deler av leddbrusken kan slites bort og erstattes av beinvev i kroppens forsøk på å reparere de skadene som har oppstått. Utviklingen av HD hos en hund skyldes en kombinasjon av arv og miljø.  Man antar imidlertid at en hund ikke utvikler HD med mindre det foreligger en arvelig disposisjon, men en hund trenger ikke utvikle HD til tross for at den kan være arvelig disponert.

HD avlesning
HD oppstår i løpet av hundens første leveår og kan være en smertefull tilstand for hunden. En hund med HD vil ofte ha grunn hofteskål, og det kan oppstå sekundærforandringer (forkalkninger). Les også info fra Astrid Indrebø  Hvor stor betydning har HD for hunden?

Ved en HD-avlesning blir følgende vurdert:
- Hofteskålens utforming.
- Hofteskålens dybde.
- Lårhodets utforming.
- Slapphet i leddet.
- Leddets kongruens (hvor godt hofteskål og hoftekule passer sammen).
- Norbergs vinkel
- Eventuelle sekundærforandringer.

Vurderingene er avlesers subjektive med unntak av Norbergs vinkel som kan avleses mer eksakt. Ved NKK er det to avlesere. HD-diagnoser blir foretatt ut fra en internasjonal HD-skala som FCI har utformet. Gjeldende regler ble iverksatt i Norge fra 1. januar 1996. De fleste av oss kjenner den internasjonale FCI skala med A og B som fri for Hd, C (svak) D (middels) og E (sterk) som ulike grader av HD. FCI har utarbeidet detaljerte beskrivelser for de ulike grader av HD. Disse skal hjelpe til å sammenligne de enkelte lands diagnoser. Dette skal danne grunnlaget for et internasjonalt HD-sertifikat. I prinsippet skal HD-klassifiseringen være lik i alle land tilsluttet FCI.

Nordisk Kennelunions røntgenpanel ble på sitt møte 19. mars 1999 enige om å foreslå felles nordiske regler for bedømming og klassifisering av HD-bilder, samt felles prosedyrer for selve fotograferingen. Forslagene ble anbefalt av Nordisk Kennelunions Vitenskapelige Komité dagen etter, og Norsk Kennel Klubs Hovedstyre vedtok i sitt møte nr.VII/99 den 16. januar 1999 å innføre de foreslåtte endringer fra 1. januar 2000.

Det er et absolutt krav at hunden skal være sedert (bedøvet) ved røntging. Eier kan ikke motsette seg at hunden sederes, og veterinær velger selv preparat/dose. Veterinæren må underskrive på at hunden er tilstrekkelig sedert under fotograferingen.

Hva er Norbergs vinkel
Veterinær Ingemar Norberg utarbeidet og beregnet denne vinkelen etter flere års studier av schæfer før han så fastla vinkelens størrelse. Og i 2000 bestemte FCI at alle medlemsland skulle forta avlesningen etter Norbergs vinkel. For å bestemme Norberg vinkel må man først beregne og bestemme ledd kulenes midtpunkt. Mellom disse punktene vil bli trukket en line, som danner en basis for måling selv. Fra ledd kulens sentrum blir det da trukket en linje opp til hofteskålens forkant. Den interne vinkelen er være minst 105 º hvis hoften skal betraktes som normal.

Her kan man se tydelig avvik Norbergs vinkel på de hofter som ikke har status A

A: Ingen tegn til HD. Leddrommet er smalt og veltilpasset og vinkelen er 105 grader når hunden ligger i standard posisjon.

B: Ledd kulen og skål er en tanke inkongruent mens vinkelen er rundt 105 grader. Altså en nyanse dårligere enn A.

C: Lårbens hode og leddskålen er inkongruent og vinkelen er rundt 100 grader. Det er også tegn til osteoarthrosis i ytterkant av skål og kule.

D: Tydelig inkongruent mellom hofte kule og hofteskål og bilde viser tegn til forklakninger. Vinkelen her er +/- 90 grader.

E: Markant dysplastisk utviklings feil med sterke forkalkninger. Vinkelen her er mindre enn 90 grader og er en meget dårlig hoft.

Feil diagnose/ Dårlige bilder

Dessverre så finnes det utallige episoder hvor hunder får diagnose HD av en eller annen grad av ren feil pga dårlig arbeid av veterinærer. Og det viser seg også at det er ulike syn på hva HD er hos avlesere. Det er mang en gang at diagnose fra NKK sin avleser blir til fritt når avlesere fra Nordisk Kennel Union (NKU) har behandlet anker.

Det er mange ting som må klaffe for å få et riktig bilde: bekkenet må projiseres rett på filmen, korsbenet må sees på bildet, lårbena må være tilnærmet parallelle, kneskålen må peke rett opp (oppnås ved å dreie beina svakt innover), kneskålene skal sees på bildet, lårbena skal også være tilnærmet parallelle med filmkassetten.

Dersom fotograferingen ikke gjøres på riktig måte, kan det i verste fall føre til at HD-frie hunder feilaktig registreres med ulike grader av HD. Faktorer som kan påvirke diagnosen er graden av sedering av hunden, posisjoneringen av hunden, projeksjonen av bekkenet, hofteleddets strekningsgrad (ikke strukket), lårbenas stilling. Minimumsalderen for HD-røntging er 12 måneder (18 måneder for større raser). De sikreste bildene får en når hunden er fullt utvokst. 5 % av bildene blir returnert fordi de er for dårlige. Det er et beklagelig faktum at ikke alle veterinærer behersker HD-fotograferingen like godt, slik at det nok er noen hunder som får gale HD-diagnoser. HD-utviklingen for noen utvalgte raser ble kommentert. For de fleste raser var utviklingen like trøstesløs. HD-prosenten har økt og andelen hunder som røntges har gått ned.

Skjema for anke kan du laste ned HER

Har du spørsmål om HD så send gjerne en E-post HER

De 100 % perfekte hofter

Dette er 100 % perfekte hofter hos en beagle tispe. Legg merke til passform, størrelse, jevnhet på disse
to hofter. Her har også veterinæren gjort en flott jobb hvor hunden ligger helt etter boken.
Dette er hoftene til lille finske beagletispe Kuopusmaa Lila

Bilde 1 viser A hofter av eksellent type. Her passer hoftekuler perfekt i hofteskål og
det er jevn og minimal avstand mellom hofteskål og hoftekule. Og bilde viser dype skåler
og skålen omslutter hoftekule meget fint.
   

Meget gode hofter på denne hund.

Bilde 2 viser også eksellente hofter hvor hoftekule og hofteskål passer meget godt sammen
og her vises at mer av hoftekule ligger inn i skålen enn utenfor. Dette er fine hofter i avl.

 
Tydelig kvalitet over disse hofter

Bilde 3 viser en en hoft med grad C. Bildes høyre hoft viser at skål og kule ikke passer sammen. Defekten består
 i at hofteskålen og lår hodet ikke passer til hverandre. Det dannes sekundærforandringer rundt leddet i form av forkalkninger. Denne hoft ble avlest som C med forklakning.


Her en C hofte som kule og skål ikke har jevn parallelt mellomrom
 

Bilde 4 viser hofter som er blitt avlest som E og D. Man ser tydelig at hunden nesten mangler hofteskål slik
at det meste av hoftekule ligger utenfor. Mellom skål og kule viser store ujevnheter og dette er
hofter som ikke vil holde lenge selv for en liten beagle. 


Og her er versting hofter hvor det er tydelig en utviklingsfeil.

 

Hip-Quality en ny diagnosemetode for hofter

Til tross for stort fokus på HD blant raseklubber og oppdrettere har ingen rasekubb klart å få til en permanent reduksjon av HD-frekvensen i rasen. Det gjorde at NBK fra siste årsmøte valgte å gå over til en annen avlesingsmetode av hoftene, kalt Hip-Quality (HQ).

HD diagnose uttrykker dybde på hofteskål og kongruens mellom hofteskål og lårhode målt med øyemål. HD graden angis i 5 grader av HD: A til E (fri til sterk grad).
HQ diagnose uttrykker dybde på hofteskål og kongruens mellom hofteskål og lårhode, som HD, men målt digitalt. Forholdet mellom 10 målepunkt i hofteleddet registrert elektronisk og er grunnlaget for beregningen. Går over en skala fra 0.77 til 1.01, og normalfordelt som alle kvantitative egenskaper.
Metoden (HQ) er uavhengig av avleseren og mindre følsom for varierende opptaksteknikk, framkalling av røntgenbildene og sederingsmiddel.
HQ er sammenlignbart over tid og over landegrenser.
Metodesvakheten for HQ er liten sammenlignet med HD, og arvbarheten høy.

Alle hunder skal fortsatt røntges på vanlig måte hos veterinær, og bildene skal sendes NKK som før for avlesing. Hunden vil så få en HD diagnose, men denne brukes ikke i NBKs avlsarbeid.
Bildene blir hentet ut fra NKK og sendt til Tyskland for avlesing og for å få en HQ-diagnose som er et tall mellom 0.77 og 1.01. Jo høyere jo bedre.
I tillegg får hunden et avlstall for hofter. Dette kommer fram på bakgrunn av hundens HQ-diagnose samt alle slektningers HQ-dignose, og skal utrykke hundens sjanse for å avle gode hofter. Tallet vil ligge rundt 100: jo høyere tall jo bedre, gjennomsnittet vil ligge på 100. En hund med avlstall 100 vil i avl verken gi framgang eller tilbakegang hva gjelder hoftekvalitet for rasen.
Når en oppdretter skal velge hannhund, må summen av avlstall for hofter for de 2 hundene (mor + far) være over 200
For å få til en avlsmessig rask framgang, har NBK valgt å utelukke 15% av hundene med de dårligste HQ-diagnosene fra avl. Dette vil i praksis fjerne de fleste hundene med NKK diagnose middels og sterk grad.
For hunder fra Sverige som ønsker å kunne bli foreslått av avlsrådet i NBK, ønsker man at røntgenbilder sendes til AR slik at HQ diagnose kan stilles.
For importerte hunder som skal brukes i avl i Norge og som har sin HD diagnose fra et annet land, ønsker AR å få røntgenbilde av hundens hofter slik at HQ diagnose kan stilles.